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发生车祸后，首先需要由交警进行责任划分： 1、若肇事者无责任，对方全责，这种情况保险公司是不可能进行医药费垫付的； 2、肇事者有责任，保险公司按照责任划分比例，可以酌情垫付。一般情况下，保险公司只会垫付交强险赔偿额度内的钱，不垫付商业险，最高垫付额度是1万元。 另外，我国相关法律规定，保险公司有垫付抢救费用的责任。如果保险公司垫付不及时，造成严重后果的，是可能会被吊销经营保险业务许可证的。 除此之外，一些特殊情况，如驾驶人无证驾驶、醉酒驾驶或者在车辆被盗期间出险，保险公司也是会垫付医药费的，但是事后会联系实际肇事人追回保险金。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条，保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。 因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。
